İkili Test Nedir ve Neyi Ölçer?
İkili test, anne adayından alınan kan örneğindeki iki biyokimyasal belirtecin (PAPP-A ve serbest beta-hCG) düzeylerini ve ultrasonografi ile bebeğin ense kalınlığı (NT) ölçümünü birleştirerek bir risk değerlendirmesi yapar.
-
PAPP-A (Gebelikle İlişkili Plazma Proteini-A): Gebelik sırasında plasenta tarafından üretilen bir proteindir. Down sendromu gibi durumlarda bu proteinin seviyeleri genellikle düşük seyreder.
-
Serbest Beta-hCG (Serbest İnsan Koryonik Gonadotropin): Gebelik hormonu hCG'nin bir alt birimidir. Down sendromu gibi durumlarda bu hormonun seviyeleri genellikle yüksek bulunur.
Bu iki biyokimyasal değer, annenin yaşı, gebelik haftası ve bebeğin ense kalınlığı ölçümü gibi faktörlerle birlikte özel bir algoritmada değerlendirilerek bebeğin kromozomal anormallik taşıma riski hesaplanır.
İkili Test ve Cinsiyet Belirleme İlişkisi
İkili test sonuçları, bebeğin cinsiyeti hakkında kesin veya güvenilir bir bilgi vermez. Testin birincil ve tek amacı, kromozomal anormalliklerin riskini taramaktır. Bazı bilimsel çalışmalarda, Free Beta HCG MoM (Multiple of Median) değerinin kız cinsiyetiyle istatistiksel olarak bir miktar ilişkili olduğuna dair bulgular olsa da, bu ilişki cinsiyet belirlemede klinik olarak yeterli ve güvenilir değildir. Yani, bu değerlere bakarak bebeğin cinsiyetini tahmin etmek doğru bir yaklaşım değildir ve kesin sonuç vermez.
Cinsiyet Belirleme Yöntemleri
Bebeğin cinsiyetini öğrenmek için kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
-
Ultrasonografi: Genellikle gebeliğin 16. haftasından itibaren (bazen daha erken, 12-14. haftalarda tahmini olarak) bebeğin genital organlarının görülmesiyle cinsiyet belirlenebilir. Kesin sonuçlar için 18-20. haftalar beklenir.
-
NIPT (Non-İnvaziv Prenatal Test): Annenin kanındaki fetal DNA'nın analiziyle gebeliğin 10. haftasından itibaren bebeğin cinsiyeti yüksek doğrulukla öğrenilebilir. Bu test aynı zamanda kromozomal anormalliklerin taranmasında da kullanılır.
-
İnvaziv Tanı Testleri (Amniyosentez veya Koryon Villus Biyopsisi): Bu testler, kromozomal anormalliklerin kesin tanısı için yapılır ve aynı zamanda bebeğin cinsiyetini de kesin olarak belirler. Ancak bu testler, invaziv oldukları için belirli riskler taşırlar ve genellikle sadece yüksek riskli durumlarda veya kesin tanı gerektiğinde önerilirler.
Neden İkili Test Cinsiyet İçin Kullanılmaz?
İkili testin temel amacı, Down sendromu ve Trizomi 18 gibi ciddi genetik bozuklukların riskini erken dönemde saptayarak, aileleri bilgilendirmek ve gerektiğinde ileri tanı testlerine yönlendirmektir. Bu test, sadece bir tarama testidir; yani bebeğin risk taşıyıp taşımadığını gösterir, kesin bir tanı koymaz. Cinsiyet, bu testin odak noktasında değildir ve elde edilen hormon değerleri cinsiyet hakkında güvenilir bir öngörü sağlamaz.
PAPP-A ve Free Beta HCG değerlerinin ölçüldüğü ikili test, bebeğin cinsiyetini belirlemek için tasarlanmış bir test değildir ve bu amaçla kullanılması doğru sonuçlar vermez. Testin esas amacı, kromozomal anormallik risklerini taramaktır. Bebeğinizin cinsiyetini öğrenmek için doktorunuzla görüşerek ultrasonografi, NIPT gibi daha uygun yöntemler hakkında bilgi almanız önerilir.
