4. Evre Akciğer Kanserinde Ağızdan Kan Gelmesi Neden Olur?
Ağızdan kan gelmesinin (hemoptizi) akciğer kanserinde, özellikle ileri evrelerde, birkaç temel nedeni vardır:
- Tümörün Damarlara Hasar Vermesi: Akciğer kanseri tümörü, büyüdükçe ve yayıldıkça akciğer dokusuna ve buradaki kan damarlarına zarar verebilir, onları aşındırabilir veya yırtabilir. Bu, kanamanın doğrudan kaynağı olabilir.
- Bronşların Tahrişi veya Erozyonu: Tümörler bronş adı verilen hava yollarının iç yüzeyini tahriş edebilir veya erozyona uğratabilir. Bu durum, öksürükle birlikte kan gelmesine yol açar.
- Enfeksiyonlar: İleri evre akciğer kanseri hastalarında bağışıklık sistemi zayıfladığı için akciğer enfeksiyonları (zatürre, bronşit, mantar enfeksiyonları vb.) daha sık görülür. Bu enfeksiyonlar da akciğer dokusunda iltihaplanma ve kanamaya neden olabilir.
- Tümör İçindeki Çürükler veya Boşluklar (Kavitasyon): Bazı tümörler içinde nekroz (doku ölümü) veya kavitasyon (boşluk oluşumu) gelişebilir. Bu alanlar kanamaya daha yatkındır.
- Pıhtılaşma Bozuklukları: Kanser hastalığı veya tedaviler (örneğin kemoterapi) vücuttaki kan pıhtılaşma mekanizmasını etkileyebilir, bu da kanama riskini artırır.
- Pulmoner Emboli: Akciğerdeki kan damarlarının pıhtı ile tıkanması (pulmoner emboli) akciğer dokusunda hasara ve kanamaya neden olabilir. Kanser hastalarında pıhtı oluşumu riski artar.
Ağızdan gelen kanın rengi (açık kırmızı, koyu kırmızı, pıhtılı), köpüklü olup olmaması ve miktarı, kanamanın kaynağı hakkında ipuçları verebilir. Genellikle akciğer kaynaklı kanama öksürükle birlikte köpüklü ve parlak kırmızı renkte olurken, mide kaynaklı kanama (hematemez) daha koyu renkli ve besin parçaları içerebilir.
4. Evre Akciğer Kanserinin Diğer Belirtileri
- evre akciğer kanserinde, tümörün uzak organlara yayılması (metastaz) nedeniyle çeşitli belirtiler ortaya çıkar:
- Solunum Güçlüğü (Nefes Darlığı): Hastalığın ilerlemesiyle artan en yaygın belirtidir.
- Kronikleşmiş Öksürük: Geçmeyen ve giderek kötüleşen bir öksürük.
- İştah Kaybı ve Kilo Kaybı: İleri evre kanserde yaygın görülen belirtilerdir.
- Şiddetli Ağrı: Tümörün kemiklere, sinirlere veya diğer organlara yayılmasına bağlı olarak göğüs, sırt, omuz veya yayılım gösterdiği yerlerde ağrı.
- Halsizlik ve Yorgunluk: Sürekli devam eden yorgunluk ve enerji eksikliği.
- Ses Kısıklığı veya Seste Değişiklik: Tümörün ses tellerini etkileyen sinirlere baskı yapmasıyla.
- Yutkunma Güçlüğü: Yemek borusuna baskı nedeniyle.
- Tekrarlayan Akciğer Enfeksiyonları: Zatürre, bronşit gibi.
- Vücudun Farklı Bölgelerinde Belirtiler (Metastaz Nedeniyle):
- Beyin metastazı: Baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler, denge kaybı, görme bozuklukları, kişilik değişiklikleri.
- Kemik metastazı: Şiddetli kemik ağrısı, kırıklar.
- Karaciğer metastazı: Karın ağrısı, sarılık, iştahsızlık, şişkinlik.
- Böbrek üstü bezi metastazı: Özel belirtiler nadirdir, ancak yorgunluk ve iştahsızlık görülebilir.
- Yüzde veya Boyunda Şişlik (SVC Sendromu): Tümörün üst ana toplardamara (vena kava superior) baskı yapması sonucu.
Tedavi ve Yönetim
- evre akciğer kanserinde ağızdan kan gelmesi acil bir durumdur ve derhal tıbbi müdahale gerektirir. Tedavi, kanamanın şiddetine ve nedenine bağlı olarak değişir:
- Acil Müdahale: Solunum yollarının açık kalmasını sağlamak ve kanamayı durdurmak için gerekirse entübasyon ve solunum desteği sağlanabilir.
- Bronkoskopi: Bir tüp yardımıyla solunum yolları görüntülenir, kanama odağı tespit edilmeye çalışılır ve doğrudan müdahale (ilaç uygulaması, pıhtılaştırma, balonla kapatma vb.) yapılabilir.
- İlaç Tedavisi: Kanamanın kontrol altına alınması için pıhtılaşmayı sağlayan ilaçlar veya kanamayı azaltıcı ilaçlar kullanılabilir.
- Radyasyon Tedavisi (Radyoterapi): Tümörün kanayan bölgesine uygulanan radyoterapi, kanamayı durdurmaya ve tümörün büyümesini kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
- Embolizasyon: Kanayan damarın anjiyografik yöntemlerle tıkanması (embolizasyon).
- Sistemik Tedaviler: 4. evre akciğer kanserinde asıl tedavi, hedefe yönelik tedaviler, immünoterapi ve kemoterapidir. Bu tedaviler, kanserin genel seyrini kontrol altına alarak, kanama gibi semptomları da dolaylı olarak azaltabilir.
Bu tür durumlarda, hastanın konforunu sağlamak ve semptomları yönetmek öncelikli hale gelir. Bu nedenle, 4. evre akciğer kanserinde ağızdan kan gelmesi yaşayan bir hastanın derhal bir sağlık kuruluşuna başvurması hayati önem taşır.
Muhabir: Batman Rehber
