Kan Uyuşmazlığı İğnesi (RhoGAM) İkinci Gebelikte Ne Zaman Yapılır?
İkinci gebeliğinizde de kan uyuşmazlığı iğnesinin (RhoGAM) yapılması genellikle aşağıdaki zamanlarda önerilir:
-
Gebeliğin 28. Haftasında (Rutin Uygulama): Anne adayı Rh negatif ve babanın Rh pozitif veya kan grubu bilinmiyorsa, gebeliğin yaklaşık 28. haftasında ilk doz RhoGAM iğnesi yapılır. Bu, anne adayının gebelik sırasında bebeğin kan hücreleriyle olası bir temasta antikor geliştirmesini önlemek amacıyla koruyucu bir önlemdir. İkinci gebelikte de bu rutin uygulama geçerlidir, çünkü önceki gebelikten kalan bir koruma yoktur; her gebelik ayrı ayrı risk taşır.
-
Doğumdan Sonraki İlk 72 Saat İçinde (Bebeğin Kan Grubuna Göre): Bebek doğduktan sonra göbek kordonundan alınan kan örneği ile bebeğin kan grubu belirlenir. Eğer bebeğin kan grubu Rh pozitif ise, anneye doğumdan sonraki ilk 72 saat içinde ikinci bir doz RhoGAM iğnesi yapılır. Bu, doğum sırasında anne kanına karışmış olabilecek Rh pozitif bebek kan hücrelerine karşı annenin antikor üretmesini engellemeyi amaçlar. Eğer bebeğin kan grubu Rh negatif ise, ikinci doza gerek kalmaz.
-
Riskli Durumlar Sonrası (Acil Durumlar): Gebeliğin herhangi bir döneminde (ikinci gebelik dahil) kan karışımı riski taşıyan durumlar meydana gelirse, yukarıdaki rutin zamanlamalara ek olarak RhoGAM iğnesi yapılması gerekebilir. Bu durumlar şunları içerir:
-
Vajinal kanama
-
Düşük veya kürtaj
-
Dış gebelik
-
Amniyosentez, koryon villus örneklemesi veya kordon kanı alma gibi invaziv prenatal testler
-
Karın travmaları veya kazalar
-
Plasenta dekolmanı gibi kan karışımı riski taşıyan olaylar
-
Neden Her Gebelikte Tekrar Yapılır?
Kan uyuşmazlığı iğnesi (RhoGAM), kalıcı bir koruma sağlamaz. Her gebelikte anne ve bebeğin kan grubunun farklı olması riski yeniden ortaya çıkar. Bu nedenle, Rh negatif bir anne adayının sonraki gebeliklerinde de (ikinci, üçüncü, vb.) Rh pozitif bebeklere karşı antikor geliştirmemesi için her gebelikte belirlenen rutin zamanlarda ve gerekli görülen riskli durumlarda bu iğnenin tekrar yapılması önemlidir. İğne, annenin vücudunda Rh antikorlarının oluşmasını önleyerek, gelecekteki Rh pozitif bebeklerin kan uyuşmazlığı hastalığından (hemolitik hastalık) korunmasını sağlar.
Hamilelik takibinizi yapan doktorunuz, kan uyuşmazlığı durumunuzu değerlendirecek ve size özel olarak hangi zamanlarda iğne yapılması gerektiğini detaylı bir şekilde açıklayacaktır. Doktorunuzun önerilerine uymak, bebeğinizin sağlığı için hayati öneme sahiptir.
